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Patientenaufnahme

Patientenaufnahme

Danke für Ihr Anfrage - Die Einreichung über das Formular dient der geordneten Erfassung relevanter Patientendaten und ist zunächst unverbindlich. Bitte beachten Sie, dass die mit einem * gekennzeichneten Felder Pflichtfelder sind.

Hinweis zur Videoaufnahme

Zur genaueren Einschätzung der augengesundheitlichen Situation Ihres Pferdes ist ein Video des Auges hilfreich. Damit können wir Ihnen die nächsten sinnvollen Schritte empfehlen. 

Nehmen Sie das Video bitte im eher Dunkeln auf, so dass kein Sonnenlicht direkt auf das Auge fällt. Bitte beachten Sie, dass die Kamera vor der Aufnahme frei von Verschmutzungen ist. 
 

Wählen Sie an Ihrem Smartphone die Videofunktion und richten Sie die Kamera auf den oberen Halsbereich. Schalten Sie nun die Smartphone-LED ein (achten Sie bitte darauf, dass Ihr Pferd beim Einschalten nicht geblendet wird oder Lichtkegel am Boden Ihr Pferd erschrecken).
 

Führen Sie die Kamera anschließend langsam, etwas von unten nach schräg oben gerichtet, zum Auge um ein Erschrecken Ihres Pferdes zu vermeiden. Fassen Sie nicht ans Auge sondern machen Sie, z.B. mit einem Schlüsselbund, Geräusche. Versuchen Sie das Auge ruhig zu fokussieren und nehmen Sie eine Videosequenz von leicht unterschiedlichen Richtungen auf.

Angaben zum Auftraggeber


Angaben zum Tier

Geschlecht
Stute
Hengst
Wallach
Schlachtpferd
Ja
Nein
Krankenversicherung
Ja
Nein
OP-Versicherung
Ja
Nein

Tierärztin/Tierarzt am Heimatstall


Dokumente und Nachricht

Ich erkläre hiermit, dass ich Halter/-in des oben genannten Tieres und / oder berechtigt bin einen Vertrag über die Durchführung tierärztlicher Leistungen der Tierarztpraxis für Pferdeaugenheilkunde | Dr. Stefan Gesell-May abzuschließen.


Sollte keine Handlungsvollmacht bestehen oder eine solche durch den/die Tierhalter/-in bestritten werden, verpflichte ich mich hiermit, sämtliche aus einer Behandlung entstehenden Kosten persönlich zu übernehmen. Mir ist bewusst, dass ich für die Richtigkeit meiner Angaben hafte.

 Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten 
finden Sie in unserer Datenschutzerklärung

Besitzer- & Pferdedaten

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finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. 

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